こんにちは！世田谷で訪問看護サービスを行う「ライフ訪問看護ステーション」、事務長の江藤です。
当ステーションでは、高齢者の在宅ケアを中心に訪問看護を提供しています。

いつもコラムをみていただき、ありがとうございます！
まずはじめに、皆さまにホームページからの応募限定で受けられる、看護師さんのための特別な福利厚生制度についてご紹介をさせていただきます☆

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業界初！！のスーパー福利厚生かと思います☆
普段は美容外科で◯十万円〜提供しているコースを、弊社では福利厚生で受けていただけます！！

・ハイフ　3～6ヶ月1回
金糸やメスを使わずにシワたるみのリフティング（フェイスリスト）ができる最新のＨＩＦＵ機器です。
メスや糸を使わない自然な感じにリフトアップできます。

・ハイドラフェイシャル　月1回
クレンジング・ピーリング・毛穴吸引・シミ・そばかす、のみならず、赤ら顔やニキビ跡の赤身にも効果があります。さらに照射することでコラーゲンが増生され、肌のハリやキメも整うため、総合的な美肌効果を得られます。

・フォトフェイシャル　ステラＭ22　月1回
シミ・そばかす・赤ら顔・ニキビ跡の改善。3ステップ30分で6つの機能「クレンジング、ピーリング・毛穴吸引、保湿、美容液導入、保護」を行う美容トリートメントです。
ハイドラフェイシャルだけが特許技術を使用して、おうちで撮れない毛穴の汚れを除去しながら、保湿成分を含む美容液を肌に浸透させます。施術直後から肌がやわらかくツルツルに明るくトーンアップし、さらにその効果は長期間持続します。

・ケアシス
シミ・くすみ・キメ・小じわなどのお悩みに神経細胞から抽出された高機能ペプチド美容液を導入します。
肌への刺激はなく、透明感とハリのあるお肌へ導きます。

※美容機器につきましては今後新しい機械を定期的にアップデートしていく予定です！

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訪問看護における「緊急訪問看護加算」は、利用者の急変時や夜間対応などに対して算定できる重要な加算です。
しかし、実際の算定要件や対象となるケースは意外と複雑。今回は、現場で迷いがちなポイントを整理して解説します。

 

緊急訪問看護加算とは？

「緊急訪問看護加算」は、利用者や家族からの連絡に基づき、通常のスケジュール外で訪問した場合に算定できる加算です。
要件を満たせば、日中・夜間・深夜にかかわらず対応可能ですがその判断には「医師の指示」と「緊急性の確認」が欠かせません。

主な算定対象は以下のとおりです。

・医師の指示に基づき、急変時に訪問した場合
・利用者・家族の不安に対応するために緊急訪問した場合
・在宅での看取りやターミナルケア中における急変時対応

算定の基本要件

緊急訪問看護加算を算定するためには、以下の要件を満たす必要があります。

① 24時間連絡体制の整備
　事業所として、24時間対応体制を届け出ていること。
② 医師との連携体制
　医師からの指示書（訪問看護指示書・臨時指示書等）があること。
③ 訪問記録の明確化
　緊急対応の理由・時間・内容・指示医との連携経過を記録していること。
④ 緊急訪問が必要と認められる医学的根拠
　単なる相談対応ではなく、状態変化・症状悪化など医学的判断が伴うこと。

算定が認められないケースに注意

現場では「どこまでが緊急対応か」で迷うこともあります。
たとえば以下のようなケースでは、加算対象にならないことがあります。

・定期訪問の前倒し・日程調整による訪問
・医師の指示がなく、看護師の判断のみで訪問した場合
・状態変化がなく、単なる安否確認や相談対応のみだった場合

加算を適切に算定するには、「緊急性の根拠を明確に記録する」ことが最も重要です。

現場で活かすためのポイント

・緊急連絡時は、訪問前に必ず医師へ連絡・指示を受ける。
・訪問後は、経過・対応内容・判断理由を詳細に記録する。
・夜間・休日対応では、体制整備とスタッフ間の情報共有を徹底する。
・利用者・家族への説明責任を果たし、信頼関係を維持する。

ある看護師はある看護師は「緊急訪問加算には医師の指示または連携確認が必要なので、緊急訪問のたびに、訪問を判断した経過や根拠を記録するようにしたことで、算定の理由が明確になり、監査でも安心できた」と話していました。
制度を理解しながら、安心して実践できる仕組みづくりが大切です。

まとめ

緊急訪問看護加算は、看護師の“迅速な判断力”と“確かな記録力”が支える制度です。
慌ただしい現場でも、落ち着いて要件を確認し、行動の根拠を残すことが信頼につながります。
「迷わない」ための知識は、あなた自身を守る力。
制度を理解し、安心して動ける看護師を目指しましょう。

参考
厚生労働省：「令和6年度診療報酬改定の概要（在宅／訪問看護）」
厚生労働省：「令和6年介護報酬改定（訪問看護を含む介護保険部門）」関連資料
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さいごに

現在弊社では仲間を募集しています！
私たちのステーションは、クリニックと連携しているのでそこも魅力の一つになります。
グループ内での連携が整っているので、お互いの仕事を尊重し合い、働きやすい環境になっています。
情報交換もしていくので、看護師さんのスキルアップにも繋がります。
訪問看護師として、また、この福利厚生をふんだんに利用して、充実した時間を一緒に過ごしませんか？
転職やキャリアチェンジをお考えの方は是非一度お問い合わせ下さい★
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