こんにちは！ライフ訪問看護ステーション事務長の小高です。

いつもコラムをみていただき、ありがとうございます！まずはじめに、皆さまにホームページからの応募限定で受けられる、看護師さんのための特別な福利厚生制度についてご紹介をさせていただきます☆
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業界初！！のスーパー福利厚生かと思います☆
普段は美容外科で◯十万円〜提供しているコースを、弊社では福利厚生で受けていただけます！！

・ハイフ　3～6ヶ月1回
金糸やメスを使わずにシワたるみのリフティング（フェイスリスト）ができる最新のＨＩＦＵ機器です。
メスや糸を使わない自然な感じにリフトアップできます。

・ハイドラフェイシャル　月1回
クレンジング・ピーリング・毛穴吸引・シミ・そばかす、のみならず、赤ら顔やニキビ跡の赤身にも効果があります。さらに照射することでコラーゲンが増生され、肌のハリやキメも整うため、総合的な美肌効果を得られます。

・フォトフェイシャル　ステラＭ22　月1回
シミ・そばかす・赤ら顔・ニキビ跡の改善。3ステップ30分で6つの機能「クレンジング、ピーリング・毛穴吸引、保湿、美容液導入、保護」を行う美容トリートメントです。
ハイドラフェイシャルだけが特許技術を使用して、おうちで撮れない毛穴の汚れを除去しながら、保湿成分を含む美容液を肌に浸透させます。施術直後から肌がやわらかくツルツルに明るくトーンアップし、さらにその効果は長期間持続します。

・ケアシス
シミ・くすみ・キメ・小じわなどのお悩みに神経細胞から抽出された高機能ペプチド美容液を導入します。
肌への刺激はなく、透明感とハリのあるお肌へ導きます。

※美容機器につきましては今後新しい機械を定期的にアップデートしていく予定です！

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昨年から話題になっている、介護報酬・診療報酬・障害福祉報酬改定の時期がいよいよ迫っています。今回の改定は2025年問題に向けた整備の最期のタイミングです。国の狙いや、さらにその先にどんな変化が見込まれるのかについて知り、変わった時に慌てないために、しっかり復習しておきましょう！

今回の改定率

まずは、今回の改定で変化する報酬の改定率についてです。

①診療報酬改定率
診療報酬改定率は+0.88％となっています。なお、この数値は2022年の+0.61%を上回る数値です。これだけでも年々医療が重要視されていることが分かります。

記憶に新しいコロナ禍や、労働人口の減少による人手不足から医療従事者に対する処遇改善が盛り込まれています。ただし、看護職員・病院薬剤師その他の医療関係職種については、令和６年度に＋2.5％、令和７年度に＋2.0％を実施していく予定のため、特例的な対応として＋0.61％となります。自分自身がどこに当てはまるのか確認しておきましょう。

②介護報酬の改定率
介護報酬の改定率は＋1.59％となっています。内訳としては、介護職員の処遇改善分 が＋0.98％（令和6年6月施行）とその他の改定率が＋0.61％となっています。
また、改定率の外枠として、処遇改善加算の一本化による賃上げ効果や、光熱水費の基準費用額の増額による介護施設の増収効果として＋0.45％相当の改定が見込まれ、合計すると ＋2.04％相当の改定となります。

1つ注意したいポイントとしては、改定時期です。医療DXの推進にともない、医療機関や薬局、システムベンダに業務負担が集中するため、これまで4月だった改定時期が6月へと2ヵ月ずれ込んでいます。
診療報酬も介護報酬も高い改定率となっています。このことから、両方を収入源とする訪問看護事業所やステーションは収益の増加が見込まれます。

訪問看護のニーズと評価の変化について

訪問看護の体制についても、今回の改定から変化する点があります。今日はその中でも２つご紹介します。

【24時間体制について】
訪問看護では、診療報酬上で24時間対応体制の確保について評価する項目があります。しかし、働く人にとってはこの勤務体制は大きな負担になりがちです。そこで、今回の改定から＜24時間対応体制における看護業務の負担の軽減に資する十分な業務管理等の体制が整備されていること＞が新たな評価対象となります。
具体的には、＜夜間対応した翌日の勤務間隔の確保＞や＜ICT、AI、IoT等の活用による業務負担の軽減＞などがその対象となります。また、24時間対応にかかる連絡相談については、一定要件を満たせば、訪問看護ステーションの看護師・保健師以外でも対応可能になりました。

【医療DXの活用評価】
訪問看護においても医療DXの評価が取り入れられました。重視されるのは、オンライン資格確認等システムや電子処方箋・電子カルテ情報共有サービスの活用です。
＜電子化した情報を取得・活用することで質の高い看護サービスを提供した場合の報酬上の評価＞が組み込まれます。
具体的な評価としては、電子資格確認を行なう体制を整っていること。情報の取得・活用によって訪問看護を提供する旨を、事業所内やウェブサイト上に掲示することなどがその対象になります。
医療DXの一環として、2024年6月より訪問看護レセプトのオンライン請求がスタートします。この改革を踏まえ、訪問看護指示書等では、原則として主たる傷病名において「傷病名コード」を記載することになりました。

まとめ

今回の改定は、どんな人でもどん病気でも望む生き方ができることを目的にされました。それは訪問看護も同じです。「誰もが最期まで自分らしくあれる」原点に立ち返り、今回の改定について少しでも知ってみてください。
訪問看護はご利用者さま一人一人の人生を支える仕事です。そして、働くあなた自身もこれからの働き方を構築できる、業界の過渡期のタイミングでもあります。少しでも興味があれば、飛び込んでみてはいかがでしょうか！
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さいごに

現在弊社では仲間を募集しています！
私たちのステーションは、クリニックと連携しているのでそこも魅力の一つになります。
グループ内での連携が整っているので、お互いの仕事を尊重し合い、働きやすい環境になっています。
情報交換もしていくので、看護師さんのスキルアップにも繋がります。
訪問看護師として、また、この福利厚生をふんだんに利用して、充実した時間を一緒に過ごしませんか？
転職やキャリアチェンジをお考えの方は是非一度お問い合わせ下さい★
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