ステーションコラム

第1回:訪問介護の運営指導(実地指導)とは

2025/06/02

こんにちは!ライフ訪問看護ステーション事務長の江藤です。

いつもコラムをみていただき、ありがとうございます!まずはじめに、皆さまにホームページからの応募限定で受けられる、看護師さんのための特別な福利厚生制度についてご紹介をさせていただきます☆
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「運営指導」や「実地指導」と聞くと、緊張してしまう方も多いのではないでしょうか。「何か間違いを指摘されるのでは?」「減算や返還が発生したらどうしよう」――そんな不安から、指導と聞くだけで構えてしまうのも無理はありません。
しかし、実際の運営指導の目的は“ペナルティを与える”ことではなく、事業所の適正な運営を支援し、介護サービスの質を保つことにあります。このコラムでは、訪問介護における「運営指導(実地指導)」について、4回に分けて詳しくご紹介していきます。
第1回目となる今回は、「運営指導とは何か?」について、基本的な考え方や目的をわかりやすく解説します。

 

「運営指導」とは何か?

訪問介護などの介護保険サービスを提供するには、都道府県や指定都市からの指定を受ける必要があります。そして、その指定を受けた事業所は、一定の基準を満たしたうえでサービスを提供し続ける責任があります。この基準を満たしているかどうかを定期的に確認する仕組みが「運営指導」です。
厚生労働省の定める通知等に基づき、都道府県などが事業所を対象に行います。運営指導には、次のような主な目的があります。

・法令や基準に基づいた適正なサービス提供を促すこと
・介護報酬の不正請求やミスを未然に防ぐこと
・必要に応じて改善指導を行い、事業所の運営体制を整えること

「実地指導」との違いは?

「運営指導」は、文書による確認、報告書の提出、電話やメールでのやり取りなどを含む広い意味を持ちます。この中でも、実際に行政職員が事業所を訪問し、現地で書類や体制をチェックするのが「実地指導」です。つまり、「実地指導」は「運営指導」の一部という位置づけになります。
一般的に、「運営指導が行われる」と聞いたときには、実地での確認が入るケースが多いため、両者はほぼ同義で受け取られることもあります。

指導はどのくらいの頻度で行われる?

原則として、6年に1回以上の頻度で実地指導が行われるとされています。ただし、次のようなケースでは、通常より早く実施されることもあります。

・利用者や家族から苦情・通報があった場合
・請求内容に不自然な点が見られた場合
・過去の指導で是正事項が解消されていない場合

このように、運営指導は“定期的に行われるもの”であると同時に、“必要に応じて行われるもの”でもあります。

運営指導を正しく受け止める

大切なのは、「運営指導=罰」ではないということです。多くの指導は、「軽微な不備を是正しましょう」という内容で済むケースが大半です。むしろ、普段の業務の中で起こりやすい見落としやミスを第三者に確認してもらえる貴重な機会と考えることもできます。

まとめ

運営指導を過度に恐れる必要はありません。日々の記録や手順を正しく行い、職員同士での情報共有を大切にしていれば、特別な準備をしなくても十分に対応できる内容です。次回のコラムでは、実地指導で特に見られやすいポイントについてご紹介します。
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さいごに

現在弊社では仲間を募集しています!
私たちのステーションは、クリニックと連携しているのでそこも魅力の一つになります。
グループ内での連携が整っているので、お互いの仕事を尊重し合い、働きやすい環境になっています。
情報交換もしていくので、看護師さんのスキルアップにも繋がります。
訪問看護師として、また、この福利厚生をふんだんに利用して、充実した時間を一緒に過ごしませんか?
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