こんにちは！ライフ訪問看護ステーション事務長の小高です。

いつもコラムをみていただき、ありがとうございます！まずはじめに、皆さまにホームページからの応募限定で受けられる、看護師さんのための特別な福利厚生制度についてご紹介をさせていただきます☆
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業界初！！のスーパー福利厚生かと思います☆
普段は美容外科で◯十万円〜提供しているコースを、弊社では福利厚生で受けていただけます！！

・ハイフ　3～6ヶ月1回
金糸やメスを使わずにシワたるみのリフティング（フェイスリスト）ができる最新のＨＩＦＵ機器です。
メスや糸を使わない自然な感じにリフトアップできます。

・ハイドラフェイシャル　月1回
クレンジング・ピーリング・毛穴吸引・シミ・そばかす、のみならず、赤ら顔やニキビ跡の赤身にも効果があります。さらに照射することでコラーゲンが増生され、肌のハリやキメも整うため、総合的な美肌効果を得られます。

・フォトフェイシャル　ステラＭ22　月1回
シミ・そばかす・赤ら顔・ニキビ跡の改善。3ステップ30分で6つの機能「クレンジング、ピーリング・毛穴吸引、保湿、美容液導入、保護」を行う美容トリートメントです。
ハイドラフェイシャルだけが特許技術を使用して、おうちで撮れない毛穴の汚れを除去しながら、保湿成分を含む美容液を肌に浸透させます。施術直後から肌がやわらかくツルツルに明るくトーンアップし、さらにその効果は長期間持続します。

・ケアシス
シミ・くすみ・キメ・小じわなどのお悩みに神経細胞から抽出された高機能ペプチド美容液を導入します。
肌への刺激はなく、透明感とハリのあるお肌へ導きます。

※美容機器につきましては今後新しい機械を定期的にアップデートしていく予定です！

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訪問看護はご利用者さまの元へ定期的に訪問し、日々のケアを提供しますが、ご利用者さまの状態は常に変化しています。このため、訪問看護のアセスメントは、ご利用者さまの現在の状態と以前の状態を比較し、適切なケアを提供するために不可欠です。

アセスメントの役割

アセスメントは対象を客観的に評価することを指し、その視点には様々な目的があります。

 看護のためのアセスメント
看護のアセスメントでは、患者の状態の変化を観察し、看護の記録として機能します。主に「ヘルスアセスメント」と「フィジカルアセスメント」が行われ、体と心理の状態を把握します。

訪問看護のためのアセスメント
訪問看護では、ご自宅での生活環境や心身の状況を把握することが重要です。これにより、訪問看護師は環境の特異性を理解し、適切なケアプランを提案できます。また、得られた情報は医療関係者と共有され、連携を図りながら次回の訪問に活かされます。

上記のことから、看護と訪問看護のアセスメントに対する考え方には若干の違いがあることがお判りいただけたと思います。特に訪問看護では、取得したアセスメントを「治療」ではなく「生活」に沿った評価に寄せて考える為、取り扱いにも特徴があります。

訪問看護のアセスメント４つの項目

訪問看護のアセスメントは以下の4つの項目で構成されています。それぞれが利用者のケアに寄与し、総合的な情報を提供します。

1.身体状況・フィジカルアセスメント
・利用者の現在の身体的状態を評価します。
・既往歴、現病歴、ADL、食事・睡眠状況、排泄、疼痛などを記録します。
・バイタルサインや聴診、触診、視診などの客観的な情報も収集します。

2.心理的状況
・利用者の心理状態を把握し、治療に積極的に参加できるかを確認します。
・意欲、身だしなみ、発言や表情、自傷行為の有無、感情の起伏などを観察します。

3.生活環境・利用者が快適に生活できるかを確認します。
・1日の過ごし方、環境の騒音、住環境の安全性、冷暖房の設備、介護用具の管理などに注目します。

4.社会・家族状況
・利用者と家族の関係性や社会的な支援を評価します。
・親戚や近隣との関係、介護福祉や医療サービスの利用、家族の介護負担、社会復帰の可能性などを調査します。

これらのアセスメントを継続的に記録し比較することで、利用者の状態変化を把握し、より適切なケアを提供することが目的です。

アセスメントを効率的に行う方法

1.アセスメントシートの活用
アセスメントシートを使用することで、聞き取り漏れを防ぎ、聞き取り時間を短縮し負担を軽減します。

2.持っていない情報に絞って聞き取りを行う
訪問目的に合わせて情報収集を行うことで、訪問看護師と利用者の負担を減らします。タイムスケジュールを立て、他の業務にも時間を割かないようにします。

3.次回訪問を視野に入れた聞き取り
現在の状況だけでなく、将来のケアに役立つ情報も収集します。問題点を見つけた場合は、次回の訪問に向けて情報を整理し、活用できるよう準備します。

以上3点の効率的な聞き取りの方法をご紹介しましたが、「聞き取り」は信頼関係と経験が必要不可欠です。些細な変化も見逃さないよう、日々観察眼を磨くこともお忘れなく！

まとめ

訪問看護におけるアセスメントは、利用者の生活を支える重要な手段であり、訪問看護師の専門性を発揮する場でもあります。看護師としてのスキルと人間性を活かし、訪問看護の現場での貢献を目指しましょう。

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さいごに

現在弊社では仲間を募集しています！
私たちのステーションは、クリニックと連携しているのでそこも魅力の一つになります。
グループ内での連携が整っているので、お互いの仕事を尊重し合い、働きやすい環境になっています。
情報交換もしていくので、看護師さんのスキルアップにも繋がります。
訪問看護師として、また、この福利厚生をふんだんに利用して、充実した時間を一緒に過ごしませんか？
転職やキャリアチェンジをお考えの方は是非一度お問い合わせ下さい★
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