こんにちは！ライフ訪問看護ステーション事務長の小高です。

いつもコラムをみていただき、ありがとうございます！まずはじめに、皆さまにホームページからの応募限定で受けられる、看護師さんのための特別な福利厚生制度についてご紹介をさせていただきます☆
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業界初！！のスーパー福利厚生かと思います☆
普段は美容外科で◯十万円〜提供しているコースを、弊社では福利厚生で受けていただけます！！

・ハイフ　3～6ヶ月1回
金糸やメスを使わずにシワたるみのリフティング（フェイスリスト）ができる最新のＨＩＦＵ機器です。
メスや糸を使わない自然な感じにリフトアップできます。

・ハイドラフェイシャル　月1回
クレンジング・ピーリング・毛穴吸引・シミ・そばかす、のみならず、赤ら顔やニキビ跡の赤身にも効果があります。さらに照射することでコラーゲンが増生され、肌のハリやキメも整うため、総合的な美肌効果を得られます。

・フォトフェイシャル　ステラＭ22　月1回
シミ・そばかす・赤ら顔・ニキビ跡の改善。3ステップ30分で6つの機能「クレンジング、ピーリング・毛穴吸引、保湿、美容液導入、保護」を行う美容トリートメントです。
ハイドラフェイシャルだけが特許技術を使用して、おうちで撮れない毛穴の汚れを除去しながら、保湿成分を含む美容液を肌に浸透させます。施術直後から肌がやわらかくツルツルに明るくトーンアップし、さらにその効果は長期間持続します。

・ケアシス
シミ・くすみ・キメ・小じわなどのお悩みに神経細胞から抽出された高機能ペプチド美容液を導入します。
肌への刺激はなく、透明感とハリのあるお肌へ導きます。

※美容機器につきましては今後新しい機械を定期的にアップデートしていく予定です！

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訪問看護において、医師の指示書は重要な役割を果たします。その中でも「特別訪問看護指示書」は、特別な医療管理が必要な場合に発行されるものです。本コラムでは、その概要や適用条件、運用上のポイントについて解説します。

 

特別訪問看護指示書とは？

特別訪問看護指示書とは、患者の病状が急変した場合や特別な医療管理が必要なときに、医師が発行する指示書です。これにより、通常の訪問回数制限を超えて、短期間で集中的に訪問看護を提供できるようになります。

特別訪問看護指示書の適用条件

特別訪問看護指示書が発行される主なケースは以下のとおりです。

・急性増悪時の対応（心不全、呼吸不全、感染症の悪化など）
・終末期ケアの強化（ターミナル期の疼痛管理や看取り対応）
・在宅療養での医療管理強化（在宅酸素療法、人工呼吸器管理など）

この指示書は、1回の交付で14日間有効で、その期間内で必要な訪問を行うことが可能です。

運用の流れとポイント

1.医師が指示書を発行
2.訪問看護ステーションで確認・訪問計画の調整
3.短期間での集中的な訪問看護の実施
4.状態の変化を医師へ報告し、今後の方針を決定

訪問看護師の役割と注意点

訪問看護師が特別訪問看護指示書を活用する際に重要なのは以下の3点です。

・医師との連携を密にする（患者の状態変化を迅速に報告）
・適切な記録を残す（訪問内容や患者の変化を詳細に記録）
・家族とのコミュニケーションを強化（理解と協力を得ることが大切）

特別訪問看護指示書の具体的なケース

・ケース1：慢性心不全の急性増悪
75歳男性、呼吸困難と浮腫の悪化。指示書発行後、14日間の集中訪問を実施し、酸素療法管理や利尿剤の効果確認を行い、安定後に通常訪問へ移行。

・ケース2：ターミナル期の疼痛管理
末期がんの80歳女性。疼痛コントロールが困難となり、指示書発行。訪問看護師が鎮痛剤の管理を行い、家族へのケア指導を強化。

・ケース3：人工呼吸器管理の強化
ALSの50歳男性。気管内吸引の頻度増加が必要となり、指示書発行。1日複数回の訪問を実施し、家族への吸引指導や緊急時対応のサポートを行う。

まとめ

特別訪問看護指示書は、病状悪化時や特別なケアが必要な場面で活用されます。医師と連携し、適切に運用することで、利用者の在宅療養を支える大きな助けとなります。訪問看護師として、その意義を理解し、適切に活用できるよう努めましょう。

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さいごに

現在弊社では仲間を募集しています！
私たちのステーションは、クリニックと連携しているのでそこも魅力の一つになります。
グループ内での連携が整っているので、お互いの仕事を尊重し合い、働きやすい環境になっています。
情報交換もしていくので、看護師さんのスキルアップにも繋がります。
訪問看護師として、また、この福利厚生をふんだんに利用して、充実した時間を一緒に過ごしませんか？
転職やキャリアチェンジをお考えの方は是非一度お問い合わせ下さい★
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